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老年慢性睑缘炎眼部护理实践指南

一、疾病认知基础

1.1定义与流行病学特征

慢性睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的慢性亚急性炎症，为老年人群高发眼表疾病，我国60岁以上人群患病率达23.7%，其中75岁以上人群患病率升至31.2%，女性患病率较男性高12.4%，与老年女性睑板腺分泌功能衰退更快、日常眼部清洁习惯差异相关。该病病程迁延易反复，是诱发干眼、睑板腺功能障碍（MGD）、结膜炎、角膜上皮损伤的首要危险因素，38%的老年慢性睑缘炎患者合并中重度干眼，11%会出现反复角膜点状糜烂，严重影响老年人群视觉质量与生活质量。

1.2老年人群患病高危因素

老年群体发病具有明确的生理与行为相关性：①生理退行性改变：睑板腺腺体萎缩率随年龄增长升高，60岁以上人群睑板腺萎缩比例达42%，腺管上皮角化概率较年轻人高2.7倍，导致脂质分泌异常、睑缘微环境失衡；②基础疾病关联：2型糖尿病患者慢性睑缘炎患病率是健康人群的3.1倍，高血糖状态会损伤睑板腺腺泡细胞分泌功能；脂溢性皮炎老年患者合并睑缘炎比例达68%，蠕形螨感染老年人群中睑缘炎检出率为59.3%；③行为因素：长期不规范眼部化妆、使用过期眼部护肤品、佩戴不合格老花镜/隐形眼镜、长期滥用含防腐剂的滴眼液、长期吸烟（包括二手烟暴露）人群患病率较普通人群高1.8倍；④环境因素：长期处于干燥、多粉尘、紫外线强的环境中，睑缘水分流失速度加快，屏障