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老年护理操作规范

一、基础护理操作规范

（一）生命体征监测操作规范

1.操作前准备

环境要求：室温控制在22-26℃，相对湿度50%-60%，光线充足，避免对流风直吹老人；

用物准备：经校准的电子体温计（误差≤±0.1℃）、电子血压计（符合GB30533-2013标准，误差≤±3mmHg）、秒表、消毒干棉球、75%医用酒精、一次性手套，用物需在有效期内，容器表面菌落总数≤10CFU/cm2。

老人准备：测量前30分钟停止活动、进食、饮水、冷敷热敷，静卧休息5分钟以上。

2.操作流程

体温测量：优先选择腋测法，协助老人擦干腋下汗液，将体温计水银端/感应端置于腋窝深处，紧贴皮肤，嘱老人屈臂夹紧，测量10分钟（水银体温计）/1分钟（电子体温计）后取出读数。腋温正常范围为36.0-37.2℃，口测禁用于意识障碍、张口呼吸老人，肛测仅用于极度消瘦、不能配合腋测的老人，测量前需润滑肛表前端，插入肛门3-4cm，测量3分钟。

脉搏测量：协助老人取坐位或卧位，手臂放松，检查者以示指、中指、无名指指腹按压桡动脉，计数1分钟，记录频率、节律，正常范围为60-100次/分钟，脉律不齐需连续计数2分钟，同时记录心率。

呼吸测量：保持测量脉搏的姿势不改变，避免老人刻意调整呼吸，观察胸部起伏，计数1分钟，记录频率、深度、节律，正常范围为12-20次/分钟，呼吸异常需同时观察有无发绀、三凹征。

血压测量：