老年患者综合救治实施方案.docxVIP

老年患者综合救治实施方案

一、救治团队构建与资质要求

1.核心救治团队组成：采用“老年医学科牵头+多学科协作（MDT）”模式，固定成员包括：①老年医学科主治医师及以上资质医师1名（需持有中国老年医学学会颁发的老年医学专科医师证书）；②专科医师（涵盖心血管、呼吸、神经、消化、骨科等常见老年疾病专科，每科配置主治医师及以上1名）；③老年专科护士（每5名住院老年患者配置1名，需持有老年专科护士证）；④临床药师（需熟悉2023版Beers标准、老年药物动力学特征）；⑤康复治疗师（持有康复医学治疗师证，擅长老年躯体功能康复与认知康复）；⑥营养医师（持有临床营养师证，熟练掌握MNA-SF、NRS2002营养评估工具）；⑦心理治疗师/社会工作者（每10名住院老年患者配置1名，负责认知障碍、抑郁筛查及社会支持资源对接）。

2.机动应急团队：配置24小时值班的老年急危重症救治组，由1名老年医学科副主任医师、2名老年专科护士、1名急诊医师组成，针对突发急危重症老年患者启动10分钟内到场处置机制。

3.团队培训机制：每季度开展1次老年综合评估（CGA）、Beers标准、衰弱筛查、谵妄防控专项培训，年度考核通过率需达95%以上，未通过考核者暂停参与老年患者救治工作；每半年组织1次跨学科模拟演练，模拟老年急危重症、认知障碍患者沟通、药物不良反应处理等场景。

二、老年患者综合评估体系（核心技术支撑）

1