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老年慢性颞动脉炎居家监测护理指南

一、疾病认知基础

老年慢性颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，是一种主要累及主动脉弓及其分支的系统性肉芽肿性血管炎，50岁以上人群为高发群体，流行病学数据显示，全球50岁以上人群年发病率为（1.4~27.3）/10万，我国50岁以上人群患病率约为4.3/10万，女性发病率是男性的2~3倍。该病典型病理特征为动脉壁炎症细胞浸润、弹力纤维破坏，可导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成，最常累及颞动脉，也可累及椎动脉、眼动脉、颈内动脉等，未经规范干预的患者永久性视力丧失发生率可达15%~20%，脑卒中发生率为3%~7%，主动脉夹层发生率较普通人群升高8~10倍。

该病为慢性病，需长期控制炎症、预防并发症，居家阶段的规范监测与护理是减少急性发作、降低致残致死风险的核心环节，所有护理措施需基于临床诊疗方案开展，不得替代医嘱调整治疗方案。

二、居家核心监测指标与方法

（一）症状监测

需每日固定时间（推荐晨起空腹、静息状态下）评估以下症状，按频率、严重程度分级记录：

1.头部症状：重点监测颞部（太阳穴位置）疼痛，记录疼痛性质（搏动性痛、胀痛、针刺样痛）、持续时间、诱发因素（按压颞部、咀嚼、冷风刺激等），同时记录是否伴随头皮触痛、头皮结节（沿颞动脉走行的条索状突起）、下颌运动障碍（咀嚼时下颌酸痛、停顿，需休息后才能继续进食）。其中颞部疼痛VAS评分≥3分、或新出现下颌运动障碍、或