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老年慢性肋间神经痛居家护理指南

一、老年慢性肋间神经痛疾病认知

1.1疾病定义与流行病学特征

老年慢性肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因受损，出现以胸部肋间或腹部条带状疼痛为主要表现的慢性综合征，疼痛持续时间≥3个月。据《中国慢性神经病理性疼痛诊疗专家共识（2023版）》数据，60岁以上人群慢性肋间神经痛患病率为2.7%~4.2%，其中合并糖尿病、胸椎退行性病变、带状疱疹病史的人群患病率较普通老年人群高3~5倍，约38%的患者疼痛持续时间超过1年，62%的患者因未规范护理出现疼痛频率增加、程度加重的情况。

1.2常见病因

1.胸椎退行性病变：占老年患者病因的47%，包括胸椎骨质增生、椎间盘突出、胸椎小关节紊乱等，病变压迫或刺激肋间神经根引发疼痛。

2.带状疱疹后神经痛：占比29%，老年带状疱疹患者中约34%会遗留慢性肋间神经痛，年龄越大、急性期皮疹越重、疼痛程度越高，遗留后遗症的风险越高。

3.理化因素刺激：占比16%，包括胸部手术瘢痕牵拉、慢性胸膜炎粘连、糖尿病周围神经病变、长期受凉、慢性劳损等。

4.其他因素：占比8%，包括胸椎结核、肿瘤肋骨转移、骨质疏松性椎体压缩骨折等，此类病因需先排除器质性病变再开展居家护理。

1.3典型临床表现

疼痛沿肋间神经分布，多为单侧，也可双侧发病，呈刺痛、烧灼样痛、刀割样痛，可伴有麻木感；疼痛可因深呼吸、咳嗽、打喷嚏、翻身、弯腰等动