门诊慢特病认定依据（精神科）.pptxVIP

2026/07/15门诊慢特病认定依据（精神科）汇报人：医疗保障经办机构

目录门诊慢特病认定概述慢病认定依据特病认定依据重点提示与注意事门诊慢特病认定概述01

门诊慢特病认定的定义门诊慢特病认定是指医疗保障经办机构依据参保人员申请，按照认定标准，确定参保人员所患疾病是否属于门诊慢特病病种以及能否享受门诊慢特病基本医疗保险待遇的行为认定主体医疗保障经办机构负责组织实施门诊慢特病的认定工作，是认定的责任主体认定依据参保人员主动申请，结合国家统一的认定标准进行综合判定认定结果确定病种归属，明确能否享受门诊慢特病基本医疗保险待遇

慢病认定依据02

抑郁症ICD-10国际疾病分类标准慢病符合诊断标准即可认定诊断标准依据ICD-10国际疾病分类与诊断标准（第十版）-精神与行为障碍病种分类属于门诊慢病范畴，纳入慢病管理认定层级符合诊断标准即可申请认定，享受门诊慢特病基本医疗保险待遇

强迫症满足其一即可，无需同时满足两个条件强迫症认定附加条件条件一耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评分量表评估路径或条件二病史资料症状≥3个月病史记录路径满足其一即可，无需同时满足ICD-10基础标准符合《ICD-10国际疾病分类与诊断标准（第十版）-精神与行为障碍》强迫症诊断标准附加条件一耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评分符合强迫症诊断附加条件二病史资料有明确的强迫行为或强迫思想，符合