胃癌腹腔热灌注化疗护理查房.docxVIP

胃癌腹腔热灌注化疗护理查房

一、前言

在胃癌的综合治疗体系里，腹腔热灌注化疗（HIPEC）是对付腹膜转移的“利器”——它把化疗药物和43℃左右的温热灌注液混合，直接“灌”进腹腔，用“热效应+化疗”的双重作用杀死腹膜上的癌细胞。对很多像腹膜转移、恶性腹水的胃癌患者来说，这是延缓病情、减轻痛苦的关键治疗手段。但热灌注不是“灌完就完”——灌注前的准备、灌注中的监测、灌注后的护理，每一步都藏着“小心思”；患者的疼痛、焦虑、营养问题，每一个都需要护士“看在眼里、放在心上”。

作为肿瘤科护士，我见过太多患者因为对治疗陌生而恐慌，因为副作用而退缩。这次护理查房，我们就结合62岁胃癌腹膜转移患者陈阿姨的真实案例，聊聊热灌注化疗护理里的“细节”和“温度”——毕竟，护理从来不是冰冷的操作，而是“把患者当家人”的用心陪伴。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：陈阿姨，62岁，退休教师，身高158cm，体重42kg（近3个月瘦了8kg）。

主诉：“胃癌术后1年，肚子胀得像球，疼了半个月”。

（二）病史与诊疗经过

陈阿姨1年前因为“胃痛、黑便”查出胃低分化腺癌，做了“胃大部切除术”，术后规律化疗6次，恢复得不错。可3个月前，她开始觉得“肚子隐隐疼”，后来慢慢胀起来，吃不下饭，晚上因为胀得难受要起来好几回。到医院做腹部CT，结果显示“腹膜多发转移，腹腔大量积液”——癌细胞已经跑到腹膜上了，腹水把肚子撑得满满的