尿失禁（混合性）病历模版.docx

尿失禁（混合性）病历模版

患者XXX，女，62岁，汉族，已婚，退休工人，原籍XX省XX市，现住址XX市XX区XX路XX号，联系电话XXXXXXXXXXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，入院日期202X年X月X日，记录日期202X年X月X日，病史陈述者本人，可靠程度：可靠。

主诉：反复尿频尿急伴腹压增加时漏尿5年，加重3个月。

现病史：

患者于5年前无明显诱因下出现尿频、尿急症状，白天排尿次数达8-10次，夜间排尿2-3次，每次尿量约100-150ml，尿急发作时需立即如厕，偶有尿急迫感无法控制时漏尿，量约5-10ml；同时存在腹压增加相关漏尿，咳嗽、打喷嚏、大笑时出现不自主漏尿