免疫性肺炎润肺中医氧疗护理指南.docx

免疫性肺炎润肺中医氧疗护理指南

一、疾病认知基础

免疫性肺炎是免疫检查点抑制剂、自身免疫性疾病介导的非感染性肺间质炎症，临床以刺激性干咳、进行性呼吸困难、低氧血症为核心表现，病理特征为肺泡间隔淋巴细胞浸润、Ⅰ型肺泡上皮细胞坏死、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生，严重者可进展为肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征。流行病学数据显示，免疫检查点抑制剂相关肺炎发生率为3%~5%，其中PD-1/PD-L1抑制剂单药使用发生率为2.7%~4.6%，联合CTLA-4抑制剂时发生率升至10%~15%，3级及以上肺炎占比达1.5%~2.0%，整体病死率约为0.3%~0.8%；自身免疫病相关肺炎中，类风湿关节炎合并间质性肺炎发生率