继发性肺结核的诊疗.pptxVIP

继发性肺结核的诊疗汇报人：呼吸内科教学组

目录疾病概述与流行病学病理机制与分型临床表现与诊断实验室与影像学检查诊断标准与鉴别诊断抗结核药物治疗方案疗程管理与不良反应监测特殊人群治疗策略治愈标准与随访管理010203040506070809

疾病概述与流行病学01

继发性肺结核的定义继发性肺结核是指机体初次感染结核分枝杆菌后，因免疫力下降导致潜伏病灶重新活动，或再次感染结核菌而发生的肺结核类型发病人群多见于成年人是成人肺结核最常见的类型发病机制内源性复燃为主外源性再感染为辅病理特点病变多位于肺尖部或上叶尖后段易形成干酪样坏死传染性痰菌阳性患者具有较强传染性是结核病防控重点对象

流行病学现状全球与国内结核病数据对比25%全球潜伏感染1000万年新发例数高负担国内发病排名全球疫情世界卫生组织估算全球约四分之一人口存在结核潜伏感染每年新发活动性肺结核约一千万例，其中继发性肺结核占主要比例国内情况我国是全球结核病高负担国家之一，年报告发病数位居前列继发性肺结核是临床最常见类型，占活动性肺结核病例的绝大多数农村地区、老年人群、糖尿病患者等高危人群发病率较高农村老年人糖尿病患者

病理机制与分型02

发病机制内源性复燃潜伏病灶形成初次感染后结核菌在肺尖部形成潜伏病灶免疫下降激活免疫力下降时，潜伏菌重新活动并大量繁殖常见诱发因素糖尿病、营养不良、免疫抑制治疗等外源性再感染再次吸入病原再次吸入大量毒力