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2021版糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识学习与解读

目录

02

共识核心内容解读

01

背景与共识概述

03

临床应用原则

04

临床证据支持

05

实践操作指南

06

学习总结与展望

背景与共识概述

01

慢性疼痛的定义与流行病学特征

持续性疼痛

慢性疼痛通常指持续时间超过3个月的疼痛，或超过组织正常愈合时间的疼痛，其本质是一种独立疾病，而非单纯症状。

全球约15亿人受慢性疼痛困扰，涵盖神经病理性疼痛（如三叉神经痛）、骨关节炎疼痛、术后遗留痛等多种类型，显著降低患者生活质量。

传统镇痛手段（如药物、理疗）多仅能暂时缓解症状，无法修复组织损伤，且长期使用易导致耐药性、肝肾毒性等副作用。

广泛影响

治疗困境

抗炎作用

通过抑制磷脂酶A2活性，减少前列腺素、白三烯等炎症介质合成，降低血管通透性，缓解红肿热痛等炎症反应。

免疫抑制

阻断免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞）的活化和迁移，减少抗体生成及补体激活，适用于自身免疫相关疼痛（如类风湿关节炎）。

神经保护

稳定受损神经细胞膜，抑制异常放电，减轻神经根病变或周围神经病变导致的疼痛传导。

局部镇痛

与局麻药联用可阻断痛觉信号传递，减少背根神经节敏化，改善硬膜外粘连及微循环障碍。

糖皮质激素的药理作用机制

专家共识的制定背景与目标

4

患者教育

3

多学科协作

2

循证依据

1

临床需求

强调慢性疼痛的疾病属性，推动从“单纯镇痛”向“