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医疗机构医疗服务定价制度

第一章总则

第一条为加强医疗机构医疗服务定价的科学化、规范化管理，有效防控价格领域专项风险，防范利益输送与资源错配，规范医疗服务价格行为，维护患者合法权益与社会公共利益，结合医疗机构运营实际，特制定本制度。本制度旨在通过明确管理要求、压实各方责任、优化运行机制，确保医疗服务定价工作符合国家法律法规及行业监管政策，实现价格行为的透明化、标准化与制度化。

第二条本制度适用于医疗机构各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务价格制定、调整、执行、监督等全流程管理。具体适用范围包括但不限于：门诊诊疗费、住院床位费、检查检验费、药品与医用耗材费、特需医疗服务定价等所有涉及患者费用结算的定价行为，以及价格政策解读、执行反馈、投诉处理等配套工作场景。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

1.XX专项管理：指医疗机构围绕医疗服务定价开展的全周期、全要素风险管理活动，包括但不限于价格政策解读、风险识别、流程管控、合规审查、责任追究等系统性管理措施。其外延涵盖价格行为的主动预防、过程监控与事后处置，确保定价工作的合规性与合理性。

2.XX风险：指在医疗服务定价过程中可能引发经济损失、法律责任、声誉损害或监管处罚的不确定性因素，包括价格政策理解偏差、执行不到位、利益冲突、信息不对称等。风险需根据影响程度划分为一般风险与重大风险，并采取差异化管控措