胸痛诊疗治疗流程培训课件.pptVIP

“流行语”折射生活方式的巨变;危险因素同时存在心血管事件风险倍增;胸痛患者增多

急诊科

心内门诊

规范诊治流程;胸痛概述

胸痛诊治现状

常见原因

诊断思路

关于“胸痛中心”

急性胸痛诊治规范流程

ACS的诊治流程

非ACS的诊治流程

;胸痛指发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛

以胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊的患者十分常见。在三级甲等医院急诊科，估计这类患者约占5-10%。

胸痛的原因多样，涉及到多个器官系统，其程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。

约1/3为心脏原因

其中急性心肌梗死者，在急诊室有2%误诊或漏诊;1。胸痛诊治缺乏规范流程

2。治疗不足与治疗过度并存

ACS未按指南进行有效的治疗，STEMI患者再灌注治疗率低：只有30%接受了再灌注治疗，其中直接PCI16.3%—治疗不足

非ACS按ACS治疗或低危ACS患者接受了介入治疗—治疗过度

原因：医生不能将急性胸痛迅速准确鉴别

3。规范胸痛诊治，优化胸痛的诊治流程很必要;三、胸痛常见原因;包括：

急性冠脉综合征（ACS）-27.4%

急性肺栓塞（PE）-0.2%

主动脉夹层-0.1%

张力性气胸

特点：发病急，变化快，死亡率高；而早期快速诊断，及时治疗，可以显著改善预后。;鉴别诊断的目的;四、诊断思路---病史;诊断思路---系统