电解质紊乱急救新策略.pptVIP

心室电风暴的处理;概念;概念;病因学;一、器质性心脏病;二、非器质性心脏病;二、非器质性心脏病;二、非器质性心脏病;三、遗传性心律失常;四、植入ICD后;发病机制;交感风暴机制

交感过度激活

儿茶酚胺与受体结合

酶促反应

细胞膜离子通道构形变化

Na+、Ca2+内流K+外流

恶性心律失常

;发病机制;发病机制;发病机制;心电图特征;心电图特征;心电图特征;第19页;临床特点;治疗;发作时的治疗;发作时的治疗;发作时的治疗;发作时的治疗;β受体阻滞剂作用机制:

①β受体阻滞剂能逆转心室电风暴时的各种离子通道的异常，抑制Na+、Ca2+内流增长及K+外流增长；

②中枢性抗心律失常作用:能作用于交感神经中枢，抑制交感神经过度激活，降低心率使室颤阈值升高60%~80%；

③β受体阻滞剂含有治疗基础心脏病的作用:

如降低心肌耗氧量；逆转儿茶酚胺对心肌电生理方面的不利影响；抗RAAS系统的不良作用及抗高血压作用；抑制血小板的聚集；减少儿茶酚胺对粥样斑块的破坏等。

;①及时给药。给药越及时，控制病情所需的剂量越低；

②短时间内达成受体的完全阻滞；

③剂量个体化。应用剂量应与患者体质量、对药品的敏感性、临床情况等综合考虑。;