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老年口干症居家口腔保湿护理指南

一、老年口干症基础认知

老年口干症是60岁以上人群高发的口腔黏膜异常症状，流行病学数据显示：社区老年人口干症患病率为30%~55%，长期住院老年患者患病率可达70%~83%，其中女性患病率较男性高12%~18%。该病症核心病理改变是唾液腺分泌功能减退，静息唾液流率低于0.1ml/min（健康成人静息唾液流率为0.3~0.5ml/min，刺激后流率为1~2ml/min）时即可出现典型临床症状。

（一）核心诱因分类

1.生理性退化：随年龄增长，唾液腺腺泡萎缩、间质纤维化，唾液分泌量以每10年8%~10%的速率递减，同时唾液中黏蛋白、电解质成分改变，润滑功能下降，此类诱因占老年口干症成因的25%~30%。

2.药源性口干：是老年口干症首要诱因，占比达40%~50%。已明确可抑制唾液分泌的常用药物包括：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）可使唾液流率降低30%~40%；抗胆碱能药（阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林等）可降低50%以上；降压药（钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）降低20%~30%；抗抑郁药/抗精神病药（阿米替林、舍曲林、利培酮等）降低35%~45%；利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）因体液减少降低15%~25%。同时服用3种及以上上述药物的老年人，口干症发生率可达80%以上。

3.疾病相关性口干：占比20%~25%，常见基础疾病包括：干燥综合征（90%以上患