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2021ESPEN临床指南：癌症的临床营养解读

目录

02

营养评估方法

01

指南概述

03

营养干预策略

04

特殊人群管理

05

效果监测与调整

06

临床实施建议

指南概述

01

制定背景与目的

癌症患者营养风险高

癌症及其治疗常导致营养不良，影响治疗效果和生活质量，需规范化营养干预。

整合最新临床研究数据，为癌症患者提供科学、个体化的营养支持方案。

解决不同地区营养治疗差异，促进全球癌症营养管理的标准化与优化。

循证医学证据更新

统一国际实践标准

适用范围与目标人群

成人癌症患者

适用于各类实体瘤及血液系统恶性肿瘤患者，重点关注营养不良或营养风险人群。

涵盖手术、放疗、化疗、免疫治疗等阶段的营养支持需求，强调个体化干预。

包括老年癌症患者、晚期恶病质患者及合并代谢性疾病（如糖尿病）的肿瘤患者。

围治疗期患者

特殊人群

核心原则与关键更新

相较于以往仅关注体重或BMI，新版指南将肌肉减少症（sarcopenia）作为独立且关键的预后指标。推荐使用CT扫描、生物电阻抗或握力测试等客观手段评估肌肉质量与功能，并强调高蛋白摄入（≥1.2-1.5g/kg/d）结合抗阻运动是逆转肌肉流失的核心措施。

更新对“肌肉减少症”的重视与干预策略

指南首次系统化推荐所有癌症患者在确诊后即应使用经过验证的工具（如NRS2002、MUST或PG-SGA）进行营养风险筛查，对筛