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老年综合评估临床实操护理指南

一、评估前准备

1.1环境准备

选择安静、光线充足、温度22-24℃、相对湿度50%-60%的独立空间，评估区域无障碍物，配备扶手、防滑垫，设置身高体重测量仪、握力计、步速测量带（4米标准距离）、靠背椅、呼叫器等基础设备，提前30分钟调试设备确保运行正常，评估过程中避免无关人员出入，保护老年人隐私。

1.2人员准备

评估护士需取得老年专科护理资质，具备3年以上临床护理经验，熟练掌握老年综合征识别、沟通技巧及应急处理流程，评估前核对老年人姓名、年龄、病案号等身份信息，确认无急性疾病发作（如急性心肌梗死、重症肺炎、脑梗死急性期等），向老年人及家属告知评估目的、流程、时长（单次评估60-90分钟，可分2-3次完成）及注意事项，签署知情同意书。

1.3资料准备

提前调取老年人既往病史记录、用药清单、近期检验检查报告，准备《老年综合评估记录表》《日常生活能力评定量表》《简易智能精神状态检查量表》等标准化评估工具，钢笔、计时器、视力表、耳塞式听力筛查仪等辅助物品摆放至随手可及位置。

二、核心模块评估实操

2.1一般医学评估

2.1.1基础生命体征与躯体功能测量

体温：测量腋温10分钟，正常范围36.0-37.0℃，老年人低温阈值为35.5℃，发热阈值为37.2℃，单次测量异常需间隔30分钟复测2次，排除环境温度、活动、进食等干扰因素。

血压：采用经校准的