老年衰弱综合征诊疗规范（2026版）.docxVIP

老年衰弱综合征诊疗规范（2026版）

一、定义与流行病学

（一）定义

老年衰弱综合征是指由于老年人生理储备功能进行性下降、多系统调节能力减退，导致机体对应激事件易感性增加的非特异性临床状态，是介于健康和失能之间的中间阶段。2025年国际老年医学协会（IAGG）更新共识明确：衰弱的核心病理特征是慢性低度炎症、线粒体功能障碍、细胞老化及神经内分泌调节紊乱，可独立于慢病存在，也可与慢病共病叠加，显著增加不良健康事件风险。

（二）流行病学

依据2025年国家老年疾病临床医学研究中心全国大样本（n=127683）流行病学调查数据：我国60~69岁人群衰弱患病率为8.2%，70~79岁为18.7%，80岁及以上高达41.2%；社区居家老人衰弱前期患病率为35.1%，养老机构人群衰弱患病率达52.3%。衰弱人群1年内跌倒风险是健康老人的2.87倍，失能发生风险是3.25倍，全因死亡率是4.12倍，住院时间延长42%，医疗支出增加67%，是老年健康管理的核心靶标疾病之一。

二、高危人群筛查

所有60岁及以上老年人每年需常规开展衰弱筛查，符合以下任意1项特征者为高危人群，需每半年筛查1次：

1.年龄≥75岁；

2.近1年内非计划体重下降≥5%；

3.近6个月内有跌倒史≥1次；

4.日常生活活动能力（ADL）评分较前下降≥10分；

5.共病≥3种慢性疾病（高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢