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- 2026-07-16 发布于四川
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老年人外出旅游个人安全责任承诺书最新
本人[姓名],身份证号码[XXXXXX19XXXXXXXXXX],性别[男/女],年龄[X]岁,联系电话[XXXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX],紧急联系人[姓名](与本人关系[XX]),联系电话[13XXXXXXXXX],自愿参加由[旅游机构/主办方名称]组织的[XX线路]旅游活动,行程时间为[YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日]。为保障自身及他人安全,明确旅游全程的安全责任,本人郑重作出如下承诺:
一、自身健康状况与医疗保障承诺
1.健康状况真实性确认:本人确认已在出行前3个月内前往二级以上公立医院完成全面体检,体检报告显示无严重心脑血管疾病(如冠心病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血后遗症等)、未控制的高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)、未控制的糖尿病(空腹血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥16.7mmol/L)、严重支气管哮喘、癫痫、精神疾病、恶性肿瘤活动期、严重慢性阻塞性肺疾病、重度骨质疏松等不适宜长途旅行或剧烈活动的疾病;无药物过敏史隐瞒情况,已明确告知领队本人的过敏药物(如青霉素、头孢类、磺胺类等)及食物过敏原(如海鲜、芒果、坚果等)。
2.随身医疗物资准备:本人随身携带与病情匹配的常用药物,且按照医嘱剂量分装在标注有服用时间、剂量的便携药盒中,同时携带完整药品包装盒(便于紧急情况
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