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口腔正畸早期矫治技术操作规范

一、早期矫治适应证界定

早期矫治指在儿童生长发育早期（一般为3~12岁，乳牙列期3~5岁、替牙列期6~12岁）对已出现的畸形、潜在致畸因素进行干预，其适应证分为三类，需严格评估把控：

1.乳牙列期明确适应证：①反（牙合），乳前牙反（牙合）反覆盖≥2mm，下颌可退至前牙对刃；②重度乳牙拥挤，牙弓周长不调导致牙列拥挤度≥4mm；③前牙深覆（牙合）≥Ⅲ度，伴咬合创伤或下颌后缩；④不良习惯：每日吮指/咬唇持续时间≥1小时，持续3个月以上无法自行戒除；⑤颌骨不对称发育：下颌偏斜≥2mm，咬合中线偏移≥2mm；⑥间隙丧失：乳磨牙早失后第一恒磨牙近中移位≥2mm，继承恒牙萌出间隙不足≥2mm。

2.替牙列期明确适应证：①骨性畸形早期：上颌发育过度（ANB角≥5°，上基骨位置突度SNA≥84°）、上颌发育不足（SNA≤79°，ANB≤0°）、下颌后缩（SNB≤76°，ANB≥5°）；②替牙障碍：恒牙异位萌出、乳牙滞留导致萌出间隙不足≥3mm，恒牙阻生；③前牙反（牙合），恒上切牙舌倾，反覆盖≥1mm；④骨性开（牙合）1mm，由不良习惯或颌骨发育异常导致；⑤牙弓宽度不调：上颌狭窄，后牙反（牙合）单侧或双侧，腭盖宽度较同龄均值窄≥3mm；⑥不良习惯持续存在，已导致牙颌发育异常。

3.禁忌证：①患者系统性疾病未控制，如严重糖尿病、凝血功能障碍、未控制的癫痫；②口腔卫生极