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2023AASLD实践指南：肝硬化门脉高压和静脉曲张的风险分层及管理

目录02风险分层方法01背景与引言03诊断评估流程04管理策略原则05具体治疗干预06随访与监测

背景与引言01

肝硬化门脉高压定义病理生理核心肝硬化门脉高压是肝脏广泛纤维化和再生结节形成导致肝内血管结构扭曲，门静脉血流阻力显著增加，压力持续超过10mmHg的病理状态。血流动力学改变门静脉系统为缓解高压，开放侧支循环（如食管胃底静脉），形成静脉曲张，同时伴随脾脏淤血性肿大和腹水形成。并发症根源压力升高直接关联食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等致命并发症，是肝硬化患者预后的关键决定因素。诊断金标准肝静脉压力梯度（HVPG）