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老年锁骨骨折居家制动分级护理指南

一、居家制动前准备

（一）环境适配改造

1.活动区域：地面铺3cm厚度的PVC防滑垫，摩擦系数≥0.8，移除通道内的地毯、接线板、低矮杂物，避免绊倒风险；常用物品如保温杯、常用药、遥控器、手机放置在健侧伸手可及的高度（距离地面70-90cm），无需弯腰或抬手取物。

2.浴室配置：安装高度为85cm的防滑扶手，放置高度15cm的防滑沐浴凳，淋浴水温设置为38-40℃，使用恒温阀避免烫伤；马桶旁加装高度70cm的助力扶手，避免起身时患侧受力。

3.休息区：床高度调整为45-50cm，与老人膝盖高度持平，便于上下床；床头可抬高15-30°，卧位时减少肩颈牵拉；备2个支撑枕，用于制动时固定患肢。

（二）用物准备

1.制动器具：根据骨折类型选择适配支具，锁骨中1/3骨折首选8字绷带（宽度7.5cm，缠绕时保持双侧肩部外展45°、后伸15°，腋下垫2层脱脂棉垫，避免压迫腋神经）；锁骨远端骨折选用肩肘固定带，固定后肘关节屈曲90°，前臂中立位，悬吊高度高于心脏水平2-3cm。准备2套同型号支具，便于出汗或污染时更换。

2.护理工具：电子血压计、指氧仪、刻度软尺、酒精棉片、压力为20-30mmHg的梯度压力袜、腰围（腰腹力量差的老人备用）、记录手册。

3.应急物资：备好骨科就诊卡、主治医生联系方式、助行器，独居老人需绑定紧急联系人一键呼叫装置。

（三）