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医疗机构分级评审制度

第一章总则

第一条为加强医疗机构内部管理，防控专项风险，规范业务流程，提升医疗服务质量与安全，确保各项运营活动符合法律法规及行业标准，特制定本制度。通过建立系统化的分级评审机制，强化风险防控意识，明确管理责任，促进医疗机构规范化、标准化发展，特此规定。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗机构在医疗服务、采购管理、财务管理、信息安全管理、安全生产等领域的分级评审工作。业务覆盖场景包括但不限于门诊服务、住院管理、手术操作、药品耗材管理、科研教学、后勤保障等全部运营活动。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“XX专项管理”指医疗机构针对特定业务领域（如医疗质量、药品安全、信息安全等）实施的系统性风险防控与合规管理活动。其内涵包括但不限于制定管理制度、明确操作标准、开展风险排查、实施监督考核等；外延覆盖专项领域的全生命周期管理。

（二）“XX风险”指医疗机构在运营过程中可能引发医疗事故、财产损失、法律纠纷或声誉损害的潜在危险。其内涵强调风险的发生具有不确定性，但可通过管理措施降低发生概率或减轻影响；外延包含操作风险、合规风险、安全风险、财务风险等。

（三）“XX合规”指医疗机构各项业务活动符合国家法律法规、行业规范及内部管理制度的要求。其内涵强调合法合规是业务开展的基本前提；外延涉及诊疗行为合规、采购合规、财