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反应性关节炎的诊治汇报人：风湿免疫科

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与分型诊断与鉴别诊断治疗策略与方案预后与长期管理010203040506

疾病概述与流行病学01

反应性关节炎的定义1916年Reiter首次描述该病三联征，现已被反应性关节炎这一更准确术语取代反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后的急性非化脓性关节炎属于脊柱关节炎家族成员之一感染相关性关节症状出现在远隔部位感染后1-4周无菌性滑膜炎关节液培养阴性，但存在炎症反应HLA-B27关联约60-80%患者HLA-B27阳性好发人群青壮年男性多见，发病高峰20-40岁

流行病学特征0.5-5/10万总体发病率反应性关节炎的年发病率存在显著地域差异，与感染病原流行率和HLA-B27分布密切相关感染后发生率志贺菌感染后约1-3%发病；沙门菌感染后约1-2%发病性别差异男性发病率显著高于女性，比例约5:1至9:1年龄分布20-40岁为发病高峰，儿童和老年人相对少见高危因素HLA-B27阳性者感染后发病风险增加30-50倍

疾病分类与归属分类归属脊柱关节炎家族与强直性脊柱炎、银屑病关节炎等同属SpA谱系感染后关节炎区别于感染性关节炎（关节内存在病原体）血清阴性脊柱关节病类风湿因子阴性，HLA-B27阳性率高临床分型核心1典型Reiter综合征2不完全型3弥漫型关节炎+尿道炎+结膜炎三联征仅有关节炎表现，缺乏典型三