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气道异物梗阻婴幼儿急诊急救护理指南

一、适用范围与基础认知

本指南适用于1月龄至3岁婴幼儿气道异物梗阻（ForeignBodyAirwayObstruction,FBAO）的急诊急救全流程护理，涵盖院前识别、现场急救、院内处置、术后监护及健康宣教全链条内容。

气道异物梗阻是急诊科常见急危重症，据中国儿科急救医学分会2023年流行病学数据显示，我国每年约有近5000名儿童因气道异物死亡，其中3岁以下婴幼儿占比达89.2%，异物类型以食物类（花生、瓜子、坚果占比67.3%）、小部件玩具（占比21.7%）、日常杂物（纽扣、硬币占比11%）为主。婴幼儿易发生气道异物梗阻的生理基础包括：吞咽功能发育不完善，会厌软骨闭合反射不灵敏；咀嚼能力差，无法完全研磨坚硬食物；喜将物品放入口中探索；哭闹、嬉笑时易导致异物吸入；气道管径狭窄，声门反射敏感，异物吸入后易嵌顿导致完全性梗阻，救治不及时可在4-6分钟内发生不可逆脑损伤甚至死亡。

二、院前快速识别与现场急救护理

（一）梗阻程度快速评估

1.轻度梗阻（部分梗阻，气体交换良好）

临床表现：患儿能保持清醒，可剧烈咳嗽，咳嗽间隙能发音、哭吵，面色红润，血氧饱和度（SpO?）≥95%。此时禁止强行干预异物排出，避免异物移位导致完全梗阻，需安抚患儿情绪，鼓励自主咳嗽，同时紧急送往具备儿童纤维支气管镜的医疗机构救治，转运过程中持续监测呼吸、面色及意识状