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护理查房病史汇报

一、护理查房病史汇报的基础内涵与价值定位

（一）病史汇报的核心定义与角色定位

护理查房是临床护理工作中开展质量控制、教学培训、疑难病例讨论的核心工作场景，而病史汇报则是整个护理查房流程的首个核心环节，是由负责患者照护的责任护士，在查房初始阶段向所有参与查房的护理管理者、专科护士、低年资护士及实习护生，全面梳理患者相关信息的环节。不同于临床医师以诊疗决策为导向的病史梳理，护理视角下的查房病史汇报始终以患者的照护需求为核心，不仅涵盖患者的疾病诊疗相关信息，还会纳入生理舒适度、心理状态、社会支持情况、照护者能力等多维度的照护相关信息，是连接临床一线护理实践与护理管理、教学、质量改进