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医院全院一张床下的成本绩效分摊

前言

全院一张床下的医院成本核算分两条，一为核算财务成本视角下的7大成本分摊（含医技/行政成本），二为基于绩效核算下的成本分摊与核算（可控成本与收入的均衡）。

本期主要探讨第二环节。

一、人员经费

医生

核算对象：医生工资、社保、住房公积金等。

归集方式：全额归集到医生所属的医生组。

成本变化：医生收治的患者可能入住任何护理病区，医生组的劳动和收入也随之分散在各病区。既然收入已体现在不同病区，医生组的人力成本就应跟着收入，一并计入患者所在的护理病区，真实反映各病区为完成诊疗所消耗的全部医护资源。

成本计算：

某病区医生组成本=该医生组总人力成本×（该医生组在该病区产生的医疗服务收入÷该医生组医疗服务总收入）

逻辑上整个病区的绩效数据可以调用整体医师的成本数据观察。

直接计算医师绩效则不需要分摊环节，病区直接从各地区提取业务数据核算绩效直接冲抵人员成本（开单/执行链路）。

不过低效率病区承接其他科室患者，可额外基于一部分基础奖励，或者成本核算优惠。

护士

核算对象：护士工资、社保、住房公积金等。

归集方式：护士相对固定在护理病区，人员经费直接全额归集到其所属护理病区。

二、固定资产折旧费

核算对象：房屋、病房设施（病床、床头柜、输液架等）、治疗设备（心电监护仪、输液泵等）的折旧费用。