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DRG/DIP支付标准与医生个人绩效挂钩的合规边界与落地路径深度调研报告（简版·实操手册）

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深度调研报告

DRG/DIP支付标准与医生个人绩效

挂钩的合规边界与落地路径

【简版·实操手册】

研究主题：医生医保控费指标与个人绩效挂钩的合规路径

涉及模块：医保管理·绩效考核

报告日期：2026年7月16日

目录

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DRG/DIP支付标准与医生个人绩效挂钩的合规边界与落地路径深度调研报告（简版·实操手册）

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

2024年7月，国家医疗保障局印发《关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号），明确要求医疗机构不得将DRG/DIP病组（病种）支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。然而，网传DRG/DIP超了就扣医生绩效、结余就奖个人的说法仍广为流传，一线医务人员、公众甚至部分管理者对此存在认知混淆。

本次调研聚焦核心问题：医生的医保控费指标（DRG/DIP支付标准）能否与个人绩效挂钩？如何合规挂钩？涉及医保管理和绩效考核两个核心模块，旨在厘清政策红线与合规路径，为医院管理者、绩效办/医保科工作人员、科室主任及一线医务人员提供可操作的整改工具。

二、整体现状

截至