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DRG/DIP支付标准与医生个人绩效挂钩的合规边界与落地路径深度调研报告（全版）

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深度调研报告

DRG/DIP支付标准与医生个人绩效

挂钩的合规边界与落地路径

【全版·深度分析】

研究主题：医生医保控费指标与个人绩效挂钩的合规路径

涉及模块：医保管理·绩效考核

报告日期：2026年7月16日

目录

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DRG/DIP支付标准与医生个人绩效挂钩的合规边界与落地路径深度调研报告（全版）

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

（一）政策环境

2024年7月23日，国家医疗保障局办公室印发《关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（医保办发〔2024〕9号），在提升结算清算水平，减轻医疗机构资金压力部分明确要求：医疗机构不得将DRG/DIP病组（病种）支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。这是继不允许薪酬与医疗收入直接挂钩政策后，国家医保局再次对绩效挂钩方式划出的行政红线。（A级验证：央广网2024.7.24+国家医保局官网政策解读+多地政府转载一致）

（二）政策演变脉络

DRG/DIP支付方式改革的政策红线经历了从政策暗示到行政明令的演变过程：

2021年：国家医保局制定《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，