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精神科约束用具使用与解除评估规范2025

第一章总则

1.1目的与依据

为规范精神科临床护理工作中约束用具的使用与解除行为，保障患者与医护人员的安全，维护患者的人格尊严与合法权益，依据《中华人民共和国精神卫生法》、《护士条例》及2025年最新版精神科护理质量控制标准，结合临床实际，制定本规范。本规范旨在通过科学、严谨、量化的评估流程，最大限度地减少不必要的约束，确保约束保护措施仅在确有必要且符合伦理的前提下实施，并建立及时、安全的解除机制。

1.2适用范围

本规范适用于全院精神科封闭式、开放式病房以及设有精神科床位的综合医院相关科室。所有涉及约束用具使用的医师、注册护士、护理员及相关管理人员必须严格遵照执行。

1.3核心原则

（1）最小化原则：约束保护作为最后手段，仅在非约束措施无效且患者存在即时高危风险时使用，且约束范围与时间应控制在最低限度。

（2）人文关怀原则：在使用过程中，必须始终保持对患者尊严的尊重，避免将约束作为惩罚手段。

（3）动态评估原则：约束不是一次性的行政命令，而是一个动态的护理过程，必须实施持续的再评估，并根据评估结果及时调整或解除约束。

（4）个体化原则：根据患者的具体病情、躯体状况、行为特点，制定个性化的约束方案。

第二章术语与定义

2.1精神科约束用具

指在精神科临床实践中，用于限制患者身体或肢体活动，以防止其自伤、伤人或扰乱医疗秩序的专用物