髌骨骨折的护理版.pptx

髌骨骨折的护理;;;;;;直接暴力?如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。骨折多为粉碎性，移位较少。

间接暴力?股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨的内在的应力时，则引起髌骨骨折。骨折多为横形，移位明显，但很少呈粉碎性，伸肌支持带损伤严重，不能主动伸直膝关节。;髌骨骨折可表现为

患膝肿胀、疼痛

伸膝受限

关节血肿常见于大多数髌骨骨折;关节血肿

感染

内固定钢丝断裂

膝关节功能障碍

创伤性关节炎;保守治疗：石膏固定。膝关节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围内允许负重。

适应症：骨折分离≤2mm关节面不平≤1mm

手术治疗：

适应症：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm，关节面不平整者。

手术时间：皮肤正常者尽快手术。

注意事项：皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。;;膝关节局部情况

受伤史

既往健康史

精神情感状况

X射线检查;做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程减轻患者心理负担，消除恐惧。

指导患者在床上练习排尿、排便。以适应手术后的需要。

备皮：清洁患肢，督促能活动的病人进行沐浴。

全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚8时给予甘油灌肠剂灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水，等待手术。