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新生儿重症监护室（NICU）感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

1.组织架构

成立NICU感染防控管理小组，由NICU护士长担任组长，主治医师担任副组长，配备专职感控护士1名（床位≥20张的NICU配置2名），小组成员涵盖医生、护士、检验技师、后勤保洁负责人，小组核心职责为：制定科室感染防控年度计划与管控目标，每季度开展1次感染防控专项督查，每季度组织1次感控知识培训考核，每月召开1次感控工作例会，分析感染监测数据，讨论暴发处置预案，落实持续质量改进。

2.责任分层

科室主任：为NICU感染防控第一责任人，统筹保障感控人力、物资、经费投入，督促各项制度落实；

护士长：负责日常感控工作的组织实施，监督手卫生、环境消毒、隔离管控等措施执行；

专职感控护士：负责日常感染监测数据收集上报、环境物表采样检测、感控措施督导、新入人员感控培训，每日巡查科室感染防控落实情况，发现问题立即督促整改；

管床医师：负责住院新生儿感染的早期识别、标本送检、抗菌药物合理使用，落实感染病例上报要求；

所有医务人员：严格执行各项感控操作规程，主动报告感染暴发隐患，参与感控培训考核。

二、人员管理要求

1.工作人员健康管理

所有进入NICU的工作人员每年进行1次健康体检，包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、结核等经血传播疾病筛查，患有呼吸道传染病、皮肤黏膜破损感染、活动性结核、急性腹泻等传染性疾病者，暂