晕厥（心源性）病历模版.docx

晕厥（心源性）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：男年龄：68岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：退休工人婚姻：已婚住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室联系方式：XXXX-XXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX入院日期：202X年X月X日X时X分记录日期：202X年X月X日X时X分病史陈述者：患者本人+长子，可靠程度：可靠

主诉

突发意识丧失2次，共持续约3分钟，发作后胸痛1小时入院

现病史

患者近3个月来多次于快速行走、爬3楼以上等活动后出现头晕、双眼黑矇，偶伴轻度胸闷，每次持续3-10秒后症状完全缓解，无晕厥、心前区疼痛，未到医院