医院锐器伤预防与应急处置管理制度及流程.docx

医院锐器伤预防与应急处置管理制度及流程

（一）组织管理与职责划分

1.医院成立锐器伤预防与应急处置管理工作组，由分管医疗安全的副院长担任组长，感染管理科主任担任副组长，成员包括医务部、护理部、后勤保障部、药学部、检验科、临床科室负责人及职业健康监护专员。工作组核心职责：

每年至少组织2次全院锐器伤防控知识培训与应急演练，培训覆盖率要求达到100%，考核合格率不低于95%；

每季度开展全院锐器伤发生情况监测分析，汇总暴露人群、暴露源类型、暴露级别、处置流程合规性数据，形成防控改进方案；

统筹落实锐器伤预防防护物资的采购、储备与配发，保证物资供应合格率100%；

负责职业暴露人群的随访跟踪、健康