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中国原发性眼睑痉挛诊疗专家共识重点总结2026

《中国原发性眼睑痉挛诊疗专家共识（2026年）》为2026版（发布时间：2026-07-01）。根据该共识，原发性眼睑痉挛（PBS）是一种以眼轮匝肌和眼周肌肉不自主、间歇或持续性收缩引起不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍疾病。目前暂无根治性方法，治疗原则为缓解痉挛症状、减轻眼部刺激症状及提升生活质量，一线治疗为局部注射A型肉毒毒素，同时强调对合并干眼的综合管理及非运动症状的关注。

一、诊断与评估要点

1.临床诊断依据?PBS尚无统一诊断标准及特异性辅助检查，主要依赖临床表现并排除继发性因素。

核心诊断要点：不自主双眼眼轮匝肌痉挛，伴睑裂变窄或眼睑不自主闭合、存在缓解技巧（感觉诡计）、瞬目频次增多。约70%患者存在缓解技巧，如打哈欠、咀嚼、唱歌、说话、按摩眼睑或触摸颜面部某位点时症状短暂减轻。

排除诊断：需通过病史、眼部检查及必要神经影像学检查（头颅CT/MRI），逐一排除眼部疾病性眼睑痉挛、脑炎后眼睑痉挛、反射性眼睑痉挛及迟发性肌张力障碍等继发性因素。

早期识别难点：部分患者以单眼起病；早期症状极易与干眼混淆，仅10%患者在初次就诊时得到正确诊断，中国患者平均确诊延迟2年。建议嘱患者在典型症状呈现时自行留存影像视频资料以协助诊断。

2.病情评估量表

Jankovic评分量表（JRS）：评估痉挛频率和严重程度。

眼睑痉挛残疾指数（