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新生儿蓝光箱故障烫伤应急处置脚本

一、事件背景设定

场景：三级甲等医院新生儿科无陪护病房，开放床位32张，日常收治足月黄疸、早产儿、低出生体重儿等新生儿，每日平均光疗患儿8-12例。本次事件发生于凌晨2:15，责任护士为N1级护士李某（工作1.5年，已完成蓝光箱操作岗前培训，考核合格），辅助护士为N0级护士张某（工作3个月，跟班学习），值班医生为高年资住院医师王某（工作5年，新生儿专业方向），夜班护士长为N3级护士刘某（工作12年，片区护士长，具备应急指挥资质）。

患儿信息：男婴，日龄3天，出生体重3.25kg，足月顺产，无胎膜早破，无窒息史，因“病理性黄疸，血清总胆红素342μmol/L”遵医嘱予以单面蓝光箱持续照射治疗，已光疗12小时，置入蓝光箱前予以佩戴黑色遮光眼罩、包裹尿不湿遮挡会阴部，生命体征平稳，体温波动在36.5-37.2℃之间。

二、故障发生

凌晨2:12，病区恒温系统因线路突发跳闸临时重启，蓝光箱内置温度传感器因电压波动出现信号偏移，蓝光箱温度控制系统失效，实际箱温持续升高至48℃，温控系统仍显示为36.8℃。

凌晨2:15，责任护士李某按分级护理要求每3小时巡视光疗患儿，行走至12号蓝光箱旁时，闻到轻微焦糊味，同时观察到患儿四肢躁动不安、阵发性哭闹，经眼罩缝隙可见患儿颜面皮肤潮红，随即李某快速停止走动，洗手后轻轻打开蓝光箱侧门，初步评估：患儿四肢皮肤温度明显升高