鼻甲部分切除术.pptxVIP

鼻甲部分切除术汇报人：耳鼻喉科教学组

目录鼻甲解剖与生理功能手术适应症与禁忌症术前评估与准备手术操作步骤术后管理与并发症防治临床疗效与循证依据010203040506

鼻甲解剖与生理功能01

鼻甲的解剖结构上鼻甲位于鼻腔外侧壁后上部体积最小筛骨迷路的一部分中鼻甲重要解剖标志居中位置前端附着于筛板，后端游离鼻内镜手术的重要解剖标志下鼻甲体积最大独立骨片表面覆盖富含血管的海绵状组织

鼻甲肥大的病理机制纤维组织增生长期炎症刺激导致鼻甲黏膜下纤维组织增生血管扩张充血海绵状组织血管扩张、充血、水肿，呈不可逆性肥厚骨质增生骨膜与骨质增生，鼻甲体积增大持续性鼻塞持续性鼻塞，呈进行性加重体位无缓解鼻塞呈持续性，体位改变无明显缓解伴随症状伴嗅觉减退、头痛、睡眠打鼾等症状药物反应药物治疗效果不佳或反复发作

手术适应症与禁忌症02

手术适应症相对适应症主要适应症1慢性肥厚性鼻炎经规范药物治疗3个月以上无效2下鼻甲肥大导致持续性鼻塞，影响生活质量3阻塞性睡眠呼吸暂停鼻甲肥大伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征4药物性鼻炎停药后鼻塞持续存在5结构性鼻中隔偏曲矫正需同期处理鼻甲代偿性肥大过敏性鼻炎合并下鼻甲增生肥厚血管运动性鼻炎鼻甲持续肿胀

手术禁忌症急性上呼吸道感染期感染未控制时手术易扩散未控制的严重心血管疾病麻醉及手术刺激风险极高凝血功能障碍未纠正术中术后出血难以控制急性鼻窦炎发作期炎症期手术易致感染扩散妊娠期及