肺动脉高压的诊疗.pptxVIP

肺动脉高压诊疗汇报人：医学教育团队

肺动脉高压概述≥20mmHg诊断阈值下调标准2%金标准精度右心导管45.2%先心病相关占比我国数据核心定义更新血流动力学标准：静息状态下平均肺动脉压（mPAP）≥20mmHg，较既往≥25mmHg的诊断阈值下调，基于健康人群正常上限（14±3mmHg）及预后研究数据诊断金标准：右心导管检查（RHC），误差小于2%，可同步测定肺血管阻力（PVR）、肺动脉楔压（PAWP）等核心参数分级依据：轻度（26-35mmHg）、中度（36-45mmHg）、重度（45mmHg），结合PVR评估血流动力学亚型流行病学特征全球发病率约15-50例/百万人口，亚洲地区较欧美高12%特发性PAH好发于30-40岁女性，男女比例约1:2.3我国约1200万PH患者，先心病相关PH占比45.2%

临床分类五大类型1动脉性肺动脉高压(PAH)肺小动脉病变或基因突变所致，包括特发性、遗传性、结缔组织病相关等亚类典型症状：活动后气促、乏力，需靶向药物干预肺血管重构2左心疾病所致心力衰竭、二尖瓣病变等引起，伴体循环淤血体征（水肿）治疗重点：改善心功能、瓣膜手术3肺部疾病或低氧所致COPD、间质性肺病等导致，以呼吸症状为主关键措施：长期氧疗、支气管扩张剂4慢性血栓栓塞性(CTEPH)未溶解肺动脉血栓引起，呈进行性劳力性呼吸困难治疗手段：抗凝、肺动脉内膜剥脱术5未明多因素机制血液病、代