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微量泵故障药物过量应急处置脚本

一、事件触发与初步评估（0-1分钟）

场景设定

ICU3床，68岁男性患者，诊断为急性左心衰、高血压3级（很高危），医嘱予硝酸甘油50mg+0.9%氯化钠注射液45ml配置为50ml溶液，通过微量泵以2ml/h（即2mg/h）速度泵入，目标收缩压控制在110-130mmHg。责任护士张XX10:00常规巡视时发现：微量泵屏幕显示“输注异常”报警未触发，已输注量显示为38ml（按2ml/h速度计算，4小时前配置的药物理论输注量应为8ml），患者呼之能应但精神萎靡，心电监护示血压72/45mmHg、心率128次/分、血氧饱和度91%（面罩吸氧5L/min），全身皮肤湿冷。

处置动作

1.责任护士立即单手按压微量泵“停止”键，夹闭静脉通路延长管近心端端，避免残留管路中的高浓度药物继续进入体内，同时口头呼叫旁班护士：“3床硝酸甘油过量，快通知医生，推抢救车！”

2.30秒内完成初步生命体征复核：触摸桡动脉搏动微弱，数15秒心率为32次，换算为128次/分，复测肱动脉血压75/46mmHg，确认低血压状态。

3.留存故障微量泵及剩余药液，在微量泵上粘贴红色“故障待检”标识，注明患者床号、事件发生时间、输注药物名称、实际输注量，不得随意按动泵体按键或调整管路，保留原始状态供后续溯源。

二、紧急干预阶段（1-10分钟）

第一步：维持循环稳定（1-5分钟）

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