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中心静脉护理技术服务规范及标准

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构内经培训合格的注册护士、专科护理人员开展经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、经颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉置入的中心静脉导管（CVC）、植入式静脉输液港（PORT）中心静脉血管通路装置的置入后维护、并发症护理、健康教育及质量控制工作，涵盖成人、儿童及婴幼儿不同人群的规范操作要求。

二、术语与定义

1.中心静脉血管通路装置（CVAD）：尖端定位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处的中心静脉导管，分为非隧道式中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）三类。

2.导管相关血流感染（CRBSI）：留置中心静脉装置患者或拔除中心静脉装置48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，且除导管外无其他明确感染源，经实验室微生物学检查证实病原体来源于导管。

3.导管相关性静脉血栓形成（CRT）：留置中心静脉导管的同侧血管或流经导管尖端的静脉发生血栓，导致血管管腔狭窄、血流受阻，可分为无症状血栓与症状性血栓两类。

4.无菌技术：在执行护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。

5.最大无菌屏障：中心静脉导管置入及维护操作时，操作者佩戴口罩、帽子、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆