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- 2026-07-19 发布于福建
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识
血流感染(BloodstreamInfection,BSI)是临床常见的严重感染性疾病,具有较高的发病率和死亡率。血液培养是诊断BSI的金标准,其结果直接影响临床治疗决策。为规范血液培养技术的临床应用,提高BSI诊断的准确性和及时性,特制定本共识。
一、血液培养的临床指征
临床医生应根据患者的症状、体征及实验室检查结果,合理选择血液培养。以下情况建议进行血液培养:
发热或低体温:体温≥38℃或≤36℃,伴寒战、低血压等全身感染症状。
感染性休克:收缩压90mmHg,或较基础血压下降40mmHg,伴组织灌注不足表现。
严重感染征象:如意识障碍、呼吸急促(呼吸频率20次/分)、白细胞计数异常(12×10?/L或4×10?/L)、血小板减少等。
特定感染风险人群:免疫功能低下者(如化疗、移植患者)、接受侵入性操作(如中心静脉导管、机械通气)者、有感染性心内膜炎史或疑似病例。
其他情况:如不明原因的肝肾功能损害、弥散性血管内凝血(DIC)等。
二、血液培养标本的采集
(一)采血时机
血液培养应在患者寒战或发热初期采集,此时病原菌血中浓度较高。若已使用抗菌药物,应在下次给药前采集,或在停药后根据药物代谢特点选择合适时间。对于疑似感染性心内膜炎患者,应在不同时间点(如间隔1小时)采集2-3套标本。
(二)采血部位
首选外周静脉采血,避免从动脉、
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