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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识

血流感染（BloodstreamInfection,BSI）是临床常见的严重感染性疾病，具有较高的发病率和死亡率。血液培养是诊断BSI的金标准，其结果直接影响临床治疗决策。为规范血液培养技术的临床应用，提高BSI诊断的准确性和及时性，特制定本共识。

一、血液培养的临床指征

临床医生应根据患者的症状、体征及实验室检查结果，合理选择血液培养。以下情况建议进行血液培养：

发热或低体温：体温≥38℃或≤36℃，伴寒战、低血压等全身感染症状。

感染性休克：收缩压90mmHg，或较基础血压下降40mmHg，伴组织灌注不足表现。

严重感染征象：如意识障碍、呼吸急促（呼吸频率20次/分）、白细胞计数异常（12×10?/L或4×10?/L）、血小板减少等。

特定感染风险人群：免疫功能低下者（如化疗、移植患者）、接受侵入性操作（如中心静脉导管、机械通气）者、有感染性心内膜炎史或疑似病例。

其他情况：如不明原因的肝肾功能损害、弥散性血管内凝血（DIC）等。

二、血液培养标本的采集

（一）采血时机

血液培养应在患者寒战或发热初期采集，此时病原菌血中浓度较高。若已使用抗菌药物，应在下次给药前采集，或在停药后根据药物代谢特点选择合适时间。对于疑似感染性心内膜炎患者，应在不同时间点（如间隔1小时）采集2-3套标本。

（二）采血部位

首选外周静脉采血，避免从动脉、