胸腔积液患者的护理.pptxVIP

胸腔积液患者的护理汇报人：护理部

目录胸腔积液概述与评估护理诊断与目标基础护理措施专科护理技术并发症预防与处理健康教育与出院指导010203040506

胸腔积液概述与评估01

胸腔积液的定义与分类胸腔积液定义胸膜腔内液体积聚超过正常量的病理状态积液量与性质直接影响患者呼吸功能及治疗方案选择漏出液心功能不全、肝硬化、肾病综合征等全身性疾病引起渗出液感染、肿瘤、肺栓塞等胸膜病变导致性质分类浆液性血性脓性乳糜性临床意义积液量与性质直接影响患者呼吸功能及治疗方案选择

临床表现与体征症状表现呼吸困难最常见与积液量和产生速度相关胸痛干性胸膜炎阶段明显，积液增多后减轻咳嗽多为干咳，继发感染时可伴有咳痰全身症状发热、乏力、消瘦等原发病表现体格检查胸廓形态患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱叩诊音呈浊音或实音呼吸音减弱或消失气管移位大量积液向健侧移位病情进展早期阶段症状：胸痛明显、干咳体征：胸膜摩擦音积液增多期症状：胸痛减轻、呼吸困难加重体征：浊音、呼吸音减弱大量积液期症状：严重呼吸困难、发绀体征：实音、气管移位继发感染期症状：发热、咳脓痰体征：湿啰音、全身中毒症状

辅助检查与评估要点影像学检查胸部X线少量积液见肋膈角变钝，中大量积液呈外高内低弧形影胸部CT明确积液量、部位及胸膜病变超声检查定位穿刺点，评估积液性质实验室检查胸水常规、生化、细菌学检查腺苷脱氨酶、肿瘤标志物检测胸水细胞学检查评估重点呼吸功能状