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坠床预防规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构住院病区、养老机构照料区、居家照护场景下的坠床高风险人群管理，包括但不限于住院患者、失能失智老年人、精神障碍人群、儿科看护对象、术后康复期人员，各类医疗照护机构、家庭照护主体均需严格按照本规范要求落实坠床防控全流程措施。

二、术语定义

1.坠床：指看护对象在非自主意愿下从床面跌落至地面、床头柜等低于床面高度的物体表面的事件，包含跌落过程中被中途接住但存在潜在损伤风险的未遂事件。

2.坠床高风险人群：经风险评估得分达到高风险阈值，或存在明确意识障碍、运动障碍、体位控制障碍、认知障碍、药物不良反应等明确坠床高危因素的人群。

3.约束性防护：指通过软质约束带、床栏防护套等工具，在知情同意前提下限制看护对象部分肢体活动范围，避免其自行翻越床栏或滚落床面的防护措施。

4.照护层级匹配：根据坠床风险等级，对应调整照护人员配比、巡视频次、防护设备配置的管理原则。

三、坠床风险评估规范

（一）评估工具选择

1.医疗机构住院场景统一使用《Morse坠床风险评估量表》，量表包含近3个月坠床史、secondary诊断、行走辅助工具使用、静脉输液/肝素留置、步态、认知状态6个维度，总分100分：25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险。经国内多中心临床验证，该量表对住院患者坠床风险预测灵敏度达89.2%，特异度达76.5%