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坠床风险护理诊断及措施

一、坠床风险护理诊断

（一）核心护理诊断

1.有受伤的危险：与机体平衡能力下降、意识障碍、环境危险因素存在、陪护/照护者认知不足相关，个体处于可能意外坠落于地面并造成组织、器官损伤的风险状态，该诊断的风险分层与Braden跌倒坠床评估量表得分直接相关：评分10-12分提示高风险，13-14分提示中风险，15-17分提示低风险，据《中国住院患者跌倒预防临床实践指南（2023版）》数据，高风险患者坠床发生率可达12.34‰，是低风险患者的7.8倍。

2.自理能力缺陷：与肢体功能障碍、认知功能受损、疾病急性期活动限制相关，个体完成进食、如厕、体位转换等日常活动的能力受限，需依赖外力辅助，据中华护理学会2022年调研数据，存在中度及以上自理能力缺陷的患者坠床发生率较自理能力完好者高6.2倍，其中体位转换能力缺失是坠床独立危险因素，OR值为4.72。

3.知识缺乏：患者及陪护者缺乏坠床风险识别、预防应对的相关知识，与文化水平受限、未接受系统健康宣教、对疾病潜在风险认知不足相关，研究显示，陪护者坠床预防知识知晓率低于60%的病房，坠床发生率是知晓率高于90%病房的3.5倍。

4.焦虑/恐惧：与既往坠床经历、担心坠床受伤、活动受限导致的生活质量下降相关，个体出现情绪过度紧张、过度排斥辅助措施或强行自主活动的行为，据临床数据统计，存在中度焦虑的老年患者坠床风险较情绪