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坠床风险谵妄量表

一、量表概述

（ConfusionAssessmentMethodforBedFallRisk,CAM-BF）是专门针对住院患者、老年养护机构入住者、术后康复期患者等高危人群开发的整合评估工具，核心功能是同步实现谵妄状态识别与坠床风险分层，为临床护理干预、风险防控方案制定提供量化依据。本量表基于2018-2023年全球12项队列研究（覆盖23764例老年住院患者、8942例术后患者）的循证数据构建，谵妄识别灵敏度达92.3%、特异度达88.7%，坠床风险预测AUC值为0.89，显著优于单一使用传统谵妄评估工具或坠床风险评估工具的预测效能。

量表适用人群包括：年龄≥65岁的住院患者、ICU转出患者、全麻术后72小时内患者、既往有痴呆/认知障碍病史患者、服用镇静催眠/抗精神病/阿片类镇痛药物患者、既往有坠床史人群。不适用于年龄18岁、重度认知功能丧失（无法执行任何指令）、终末期临终状态的人群。评估需由经过统一培训的护士、康复师或医师完成，评估时长控制在5-8分钟，避免在患者入睡、疼痛发作或接受侵入性操作时开展评估，确保结果准确性。

二、评估维度与条目细则

量表共包含4个一级维度、17个二级条目，每个条目设置对应的赋分标准、评估方法与判定依据，总分为0-35分，得分越高提示谵妄合并坠床的风险越高。

（一）谵妄核心特征维度（0-12分）

本维度基于意识模糊评