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坠床风险评估量表

一、量表适用范围与评估频次

（一）适用范围

本量表适用于各级各类医疗机构住院患者的坠床风险筛查，覆盖全年龄段、所有疾病类型的住院人群，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、老年科、ICU、康复科等科室患者，门急诊留观患者、日间手术患者可参照执行。

（二）评估频次要求

1.常规评估：所有患者入院后2小时内完成首次评估，由责任护士执行并记录。

2.动态评估：

低风险患者（得分0-3分）：每周常规复评1次；

中风险患者（得分4-8分）：每3天复评1次；

高风险患者（得分≥9分）：每日复评1次；

3.触发评估：患者出现病情变化、接受特殊诊疗操作（如手术、镇痛镇静治疗、放化疗）、调整影响意识/运动能力的药物、转科、跌倒/坠床事件发生后，需立即完成重新评估。

二、评估维度与评分标准

本量表共设置7个核心评估维度，总分为28分，各维度评分标准如下：

（一）年龄因素（分值0-3分）

年龄区间

评分

风险说明

1岁

3分

无自主活动控制能力，翻身、爬行时无风险判断意识，坠床发生率可达12.5%

1-3岁

2分

活动能力较强但安全意识薄弱，易因攀爬床栏、玩耍时失去平衡坠床

≥65岁

2分

平衡能力、反应速度较青壮年下降30%-40%，体位改变时易出现体位性低血压

18-64岁

0分

生理状态稳定，自主防护能力正常，无年龄相关坠床风险

（二）意识状态（分值0-6分）

意识状态类型