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住院患者压疮应急预案及处理流程

一、压疮风险分级与应急预案启动标准

压疮指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，引起的组织破损和坏死。根据《压疮预防和治疗：临床实践指南（2019版）》，压疮风险采用Braden评分法进行分级，评分范围6~23分，启动分级应急预案标准如下：

1.低风险（15~18分）：启动一级预防预案，针对新入院、病情稳定的卧床/活动受限患者，每日进行皮肤评估，每周复评Braden评分。

2.中风险（13~14分）：启动二级预警预案，每日常规评估皮肤，每3日复评Braden评分，上报责任护士组长，纳入科室压疮高危监测台账。

3.高风险（10~12分）：启动三级防控应急预案，每日复评Braden评分，填写《压疮高危上报表》24小时内上报护理部，床头悬挂“预防压疮”警示标识，落实专项防控措施。

4.极高风险（≤9分）：启动特级防控应急预案，每班复评Braden评分，护理部组织压疮护理小组会诊，制定个体化防控方案，每日监测皮肤变化。

5.院内获得性压疮/I期以上压疮：立即启动应急处置预案，30分钟内上报护士长，24小时内上报护理部，48小时内组织压疮小组会诊处置；带入压疮患者入院2小时内完成评估上报，启动对应处置预案。

二、应急组织架构与职责

（一）医院级应急小组

由护理部副主任担任组长，成员包括伤口造口专科