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周围神经病变跌倒风险评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于所有存在周围神经病变风险或已确诊周围神经病变的成年患者（≥18周岁），涵盖糖尿病性周围神经病变、酒精性周围神经病变、化疗药物诱导性周围神经病变、遗传性周围神经病变、免疫相关性周围神经病变等各类病因，可用于门诊筛查、住院术前评估、慢性病长期管理、康复训练前风险分层等场景，为临床医护、康复师、社区保健人员提供标准化跌倒风险评估依据。

二、评估维度与评分标准

本量表从神经功能损伤、躯体运动功能、平衡功能、既往跌倒史与合并危险因素、环境危险因素5个维度展开评估，总分0~65分，评分越高跌倒风险越高。每个条目根据损伤/异常程度赋值0~4分，所有条目得分累加为最终总分，具体评分规则如下：

一级维度

二级条目

评估内容与赋值标准

得分

（一）神经功能损伤（0~20分）

1.肢体感觉异常

无麻木、疼痛、发凉、蚁走感等异常：0分

仅脚趾/手指末端轻度异常，不影响日常活动：1分

单侧足/手出现明显感觉异常，偶尔影响行走/抓握：2分

双侧足/手均存在明显感觉异常，行走时需注意平衡：3分

膝关节/肘关节以下广泛感觉异常，无法明确感知地面物体：4分

2.振动觉减退（128Hz音叉评估，评估双侧大脚趾基底部）

双侧振动觉正常，能清晰感知振动持续时间：0分

单侧振动觉减退，感知时间较健康人缩短≥1/2：1分

双侧振动觉轻度减退，仍可感知振动存在：2