昼夜颠倒谵妄量表.docxVIP

昼夜颠倒谵妄量表

一、量表开发背景与适用范围

昼夜颠倒谵妄是中枢神经系统功能急性紊乱引发的特异性谵妄亚型，核心特征为觉醒-睡眠周期完全倒置：日间嗜睡、认知抑制，夜间清醒伴过度兴奋、感知紊乱，相较于普通谵妄，其认知波动节律性更强、对睡眠干预的反应性更差，在老年住院患者、颅脑损伤患者、ICU镇静治疗患者、晚期肿瘤姑息治疗患者中的发生率可达18%-36%，且会显著提升坠床、误吸、院内感染风险，延长住院时长，增加远期认知衰退概率。

（Day-NightReversalDeliriumScale,DNRDS）是针对该亚型谵妄开发的特异性评估工具，用于量化昼夜颠倒相关症状的严重程度，辅助早期筛查、病情分级、干预效果监测，适用人群包括：年龄≥18周岁的成年住院患者；存在谵妄高危因素（老龄、认知基础疾病、手术创伤、镇静药物使用、水电解质紊乱）的群体；已经出现明确昼夜睡眠节律紊乱的可疑谵妄患者。排除无法配合评估（如深度昏迷、持续癫痫发作）的患者。

二、评估实施规范

（一）评估时间与周期

本量表需分别在日间（8:00-12:00）和夜间（20:00-24:00）两个时段完成评估，两个时段间隔不得少于8小时，不得超过16小时，保证覆盖完整的昼夜节律周期。

对于筛查人群，每周评估2次；对于已确诊患者，每日评估1次，连续评估至症状消失后72小时，评估结果用于调整干预方案。

（二）评估信息来源

评估信