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周围神经病的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

周围神经病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病，按病因可分为遗传性、感染性、中毒性、营养代谢性、缺血性、免疫介导性、肿瘤相关性等类型，流行病学数据显示我国60岁以上人群患病率达10%~16%，其中糖尿病性周围神经病占比超60%，疾病常累及感觉、运动、自主神经功能，临床护理需结合多系统损害特征明确护理诊断，具体如下：

1.感知觉紊乱与周围神经感觉纤维受损有关：70%~90%的周围神经病患者会出现感觉障碍，表现为对称性感觉异常，包括麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感，症状多呈手套-袜套样分布，部分严重患者出现感觉减退甚至缺失，长期感觉异常会导致患者对温度、疼痛、压力的感知能力下降，增加外伤、烫伤风险。

2.躯体活动障碍与周围神经运动纤维受损、肌力减退或肌肉萎缩有关：约40%~60%的周围神经病患者存在运动功能受累，表现为肢体远端对称性肌力下降，疾病进展可出现肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，严重者可出现垂足、垂腕，行走时呈跨阈步态，甚至丧失自主活动能力，数据显示重度周围神经病患者中，肢体残疾发生率可达35%。

3.自主神经功能紊乱与自主神经纤维受损有关：30%~50%的周围神经病患者合并自主神经损害，可表现为体位性低血压、无汗或少汗、皮肤干燥脱屑、膀胱直肠功能障碍、性功能异常，糖尿病性周围神经病患者合并自主神经损害占比可达70%，严重者